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结直肠癌

OPUS研究评估根据生物标志物状态采用西妥昔单抗联合FOLFOX-4一线治疗转移性结直肠癌的疗效

研究结果确认了西妥昔单抗联合FOLFOX-4一线治疗KRAS野生型转移性结直肠癌的疗效且确定KRAS变异状态可作为疗效预测性生物标志物。考虑到BRAF的疗效预测或预后作用,小部分发生BRAF突变的肿瘤排除获得决定性结论的可能。

Bokemeyer C, Koralewski P, et al. Ann Oncol. 2011,22(7):1535-1546.

接受帕尼单抗单药治疗患者的皮肤毒性及KRAS状态与PFS、OS及患者报告结果的关系

接受帕尼单抗的结直肠癌患者中,发生比较严重的皮肤毒性,无论采用临床分级或是患者报告,均与较好的临床症状、生活质量及较长的PFS和OS有关,这种关联在KRAS野生型患者中更显著。

Peeters M, Amado RG, et al. Cancer. 2009,115(7):1544-1554.

结直肠癌患者RAS突变与帕尼单抗-FOLFOX4治疗的关系

RAS突变预示帕尼单抗-FOLFOX4治疗结直肠癌患者的疗效不佳。而在没有发生RAS突变的转移性结直肠癌患者,OS获得显著改善。

Douillard JY, Patternson SD, et al. N Engl J Med. 2013,369(11):1023-1034.

汇总分析随机临床试验CRYSTAL和OPUS评估化疗方案中加入西妥昔单抗一线治疗KRAS野生型转移性结直肠癌

汇总分析CRYSTAL和OPUS中的数据确认KRAS野生型转移性结直肠癌患者化疗方案中加入西妥昔单抗后所有疗效终点一致获益。BRAF突变不能作为疗效预测性生物标志物,但是可作为预后较差的标志。

Bokemeyer C, K?hne CH, et al. Eur J Cancer. 2012,48(10):1466-1475.

评估Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌中突变概况和微卫星灶不稳定性作为预后和奥沙利铂疗效预测的价值

研究结果表明Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌患者发生BRAF突变后具有较差的复发后生存,同时也证明及部分解释了之前观察到的较差的OS。

Gavin PG, Pogue-Geile KL, et al. Clin Cancer Res. 2012,18(23):6531-6541.

根据肿瘤KRAS和BRAF突变状况对西妥昔单抗联合伊立替康、氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸一线治疗转移性结直肠癌患者OS的进一步分析

FOLFIRI联合西妥昔单抗一线治疗可以改善KRAS野生型转移性结直肠癌患者的生存期,而BRAF突变则预示较差的预后。

Van Cutsem E, Ciardiello F, et al. J Clin Oncol. 2011,29(15):2011-2019.